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Medicare: los conceptos básicos

Hablemos de Medicare, a continuación encontrarás de manera sencilla cuáles son los conceptos básicos de Medicare.

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¿Cómo llego a ser elegible para Medicare?

Después de trabajar para un trabajo que hace contribuciones a Medicare, obtendrá 40 trimestres calendario.

Puedes seguir trabajando, cobres o no tu cheque del seguro social, ten en cuenta que si no recibes tu cheque del seguro social, Medicare te facturará tu parte B, con tres meses de anticipación.

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¿Qué es la Parte A?

Lo que ayuda a cubrir:

  • Atención hospitalaria

  • Atención en un centro de enfermería especializada

  • Atención en un asilo de ancianos (siempre y cuando esa no sea la única atención que necesite)

  • Cuidado de hospicio

  • cuidado de la salud en el hogar

 

Que cuesta:

  • La mayoría de las personas generalmente no pagan una prima mensual por la Parte A de Medicare Original porque pagaron los impuestos de Medicare mientras trabajaban. Si no trabajó suficientes trimestres, es posible que deba pagar una prima. 

 

Otros costos de la Parte A para 2022:

  • Un deducible anual de $1,556 para estadías hospitalarias.

  • Pago de coseguro de $389 por día para estadías hospitalarias de pacientes hospitalizados durante los días 61 a 90.

    • Después del día 91, hay un pago de coseguro diario de $778 por cada día de reserva de por vida usado.

    • Después de agotar el máximo de 60 días de reserva de por vida, no hay más cobertura bajo la Parte A para estadías hospitalarias para pacientes hospitalizados.

  • Hay un copago del 20 % para el equipo médico duradero (DME) aprobado por Medicare.

  • Medicare cubre los costos de alojamiento y comida para el cuidado de hospicio en su hogar o en un asilo de ancianos si es donde vive.

  • Pago de coseguro de $194.50 para los días 21 a 100 por una estadía en un centro de enfermería especializada.

    • Después del día 100 usted es responsable de todos los costos.

  • Copago del 20% por servicios de salud mental relacionados con una estadía en el hospital.

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¿Qué es la Parte B y la necesito?

Lo que ayuda a cubrir:

  • Atención hospitalaria

  • Atención en un centro de enfermería especializada

  • Atención en un asilo de ancianos (siempre y cuando esa no sea la única atención que necesite)

  • Cuidado de hospicio

  • cuidado de la salud en el hogar

 

Que cuesta:

  • La mayoría de las personas generalmente no pagan una prima mensual por la Parte A de Medicare Original porque pagaron los impuestos de Medicare mientras trabajaban. Si no trabajó suficientes trimestres, es posible que deba pagar una prima. 

 

Otros costos de la Parte A para 2022:

  • Un deducible anual de $1,556 para estadías hospitalarias.

  • El pago de coseguro de $389 por día para pacientes hospitalizados dura del día 61 al 90.

    • Después del día 91, hay un pago de coseguro diario de $778 por cada día de reserva de por vida usado.

    • Después de agotar el máximo de 60 días de reserva de por vida, no hay más cobertura bajo la Parte A para estadías hospitalarias para pacientes hospitalizados.

  • Hay un copago del 20 % para el equipo médico duradero (DME) aprobado por Medicare.

  • Medicare cubre los costos de alojamiento y comida para el cuidado de hospicio en su hogar o en un asilo de ancianos si es donde vive.

  • Pago de coseguro de $194.50 para los días 21 a 100 por una estadía en un centro de enfermería especializada.

    • Después del día 100 usted es responsable de todos los costos.

  • Copago del 20% por servicios de salud mental relacionados con una estadía en el hospital.

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¿Qué es la Parte D?

Es un programa opcional de medicamentos recetados para personas con Medicare.

 

Medicare Parte D es simplemente un seguro para sus necesidades de medicamentos.

Usted paga una prima mensual a una compañía de seguros por su plan de la Parte D.

A cambio, usted utiliza la red de farmacias de la compañía de seguros para comprar sus medicamentos recetados.

Sí, es un programa voluntario, pero, si no tiene un plan de prescripción de su trabajo o como dependiente de su cónyuge, se le impondrá una multa por inscripción tardía.

Evite pagar una multa:

  • Inscríbase en un plan de medicamentos de Medicare cuando obtenga la Parte A y/o la Parte B de Medicare por primera vez, y

  • No pase 63 días o más sin 

    cobertura acreditable de medicamentos (cobertura de valor similar a la Parte D).

Estos planes vienen en diferentes precios y con diferentes formularios, llámenos para más detalles.

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¿Cuáles son mis opciones?

Para controlar tus gastos, tienes dos opciones:

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