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Medicare: los conceptos básicos

Hablemos de Medicare, a continuación encontrarás de manera sencilla cuáles son los conceptos básicos de Medicare.

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¿Cómo llego a ser elegible para Medicare?

Después de trabajar para un trabajo que hace contribuciones a Medicare, obtendrá 40 trimestres calendario.

Puedes seguir trabajando, cobres o no tu cheque del seguro social, ten en cuenta que si no recibes tu cheque del seguro social, Medicare te facturará tu parte B, con tres meses de anticipación.

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¿Qué es la Parte A?

Lo que ayuda a cubrir:

  • Atención hospitalaria

  • Atención en un centro de enfermería especializada

  • Atención en un asilo de ancianos (siempre y cuando esa no sea la única atención que necesite)

  • Cuidado de hospicio

  • cuidado de la salud en el hogar

 

Que cuesta:

  • La mayoría de las personas generalmente no pagan una prima mensual por la Parte A de Medicare Original porque pagaron los impuestos de Medicare mientras trabajaban. Si no trabajó suficientes trimestres, es posible que deba pagar una prima. 

 

Otros costos de la Parte A para 2022:

  • Un deducible anual de $1,556 para estadías hospitalarias.

  • Pago de coseguro de $389 por día para estadías hospitalarias de pacientes hospitalizados durante los días 61 a 90.

    • Después del día 91, hay un pago de coseguro diario de $778 por cada día de reserva de por vida usado.

    • Después de agotar el máximo de 60 días de reserva de por vida, no hay más cobertura bajo la Parte A para estadías hospitalarias para pacientes hospitalizados.

  • Hay un copago del 20 % para el equipo médico duradero (DME) aprobado por Medicare.

  • Medicare cubre los costos de alojamiento y comida para el cuidado de hospicio en su hogar o en un asilo de ancianos si es donde vive.

  • Pago de coseguro de $194.50 para los días 21 a 100 por una estadía en un centro de enfermería especializada.

    • Después del día 100 usted es responsable de todos los costos.

  • Copago del 20% por servicios de salud mental relacionados con una estadía en el hospital.

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¿Qué es la Parte B y la necesito?

Lo que ayuda a cubrir:

  • Atención hospitalaria

  • Atención en un centro de enfermería especializada

  • Atención en un asilo de ancianos (siempre y cuando esa no sea la única atención que necesite)

  • Cuidado de hospicio

  • cuidado de la salud en el hogar

 

Que cuesta:

  • La mayoría de las personas generalmente no pagan una prima mensual por la Parte A de Medicare Original porque pagaron los impuestos de Medicare mientras trabajaban. Si no trabajó suficientes trimestres, es posible que deba pagar una prima. 

 

Otros costos de la Parte A para 2022:

  • Un deducible anual de $1,556 para estadías hospitalarias.

  • El pago de coseguro de $389 por día para pacientes hospitalizados dura del día 61 al 90.

    • Después del día 91, hay un pago de coseguro diario de $778 por cada día de reserva de por vida usado.

    • Después de agotar el máximo de 60 días de reserva de por vida, no hay más cobertura bajo la Parte A para estadías hospitalarias para pacientes hospitalizados.

  • Hay un copago del 20 % para el equipo médico duradero (DME) aprobado por Medicare.

  • Medicare cubre los costos de alojamiento y comida para el cuidado de hospicio en su hogar o en un asilo de ancianos si es donde vive.

  • Pago de coseguro de $194.50 para los días 21 a 100 por una estadía en un centro de enfermería especializada.

    • Después del día 100 usted es responsable de todos los costos.

  • Copago del 20% por servicios de salud mental relacionados con una estadía en el hospital.

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¿Qué es la Parte D?

Es un programa opcional de medicamentos recetados para personas con Medicare.

 

Medicare Parte D es simplemente un seguro para sus necesidades de medicamentos.

Usted paga una prima mensual a una compañía de seguros por su plan de la Parte D.

A cambio, usted utiliza la red de farmacias de la compañía de seguros para comprar sus medicamentos recetados.

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Sí, es un programa voluntario, pero, si no tiene un plan de prescripción de su trabajo o como dependiente de su cónyuge, se le impondrá una multa por inscripción tardía.

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Evite pagar una multa:

  • Inscríbase en un plan de medicamentos de Medicare cuando obtenga la Parte A y/o la Parte B de Medicare por primera vez, y

  • No pase 63 días o más sin 

    cobertura acreditable de medicamentos (cobertura de valor similar a la Parte D).

Estos planes vienen en diferentes precios y con diferentes formularios, llámenos para más detalles.

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¿Cuáles son mis opciones?

Para controlar tus gastos, tienes dos opciones:

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